消防部隊肩負著撲救火災和搶險救援的重任，這是《中華人民共和國消防法》賦予的光榮使命，也是一份神圣的職責。隨著我國經濟突飛猛進、工業高度發達，與此同時，消防工作也面臨著許多新情況、新問題，消防保衛、滅火救援任務日趨繁重復雜，而在履行這一光榮使命的過程中，往往會遇到許多危險情況，如化學危險品爆炸、泄漏可燃氣體爆燃、毒氣擴散等，有時會造成消防隊員的中毒傷亡。因此，筆者就常見中毒及急救措施談以下幾點，僅供大家參閱：

一、常見中毒類型、臨床特點及急救措施。

(一)一氧化碳中毒。

在生產和生活中，含碳物質燃燒不完全，都可產生一氧化碳(CO)。CO是無色、無臭、無味的氣體，經呼吸道吸入后，在血液中與紅細胞的血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧作用，導致重要器官與組織缺氧從而引起一系列有關的癥狀，如頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、肌肉無力、呼吸困難、四肢抽搐、昏迷，皮膚及黏膜呈櫻桃紅色。

急救措施：迅速遷移傷者至空氣清新處，解開領口、褲帶等，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通暢，應給予吸氧治療，并注意保暖。對清醒者，應詢問有無暈厥史，有條件的均應到醫院接受檢查及治療。對昏迷不醒者，應立即手掐其人中，同時馬上轉送有高壓氧艙或光子、量子治療的醫院。對心跳、呼吸微弱或已停止者，應立即施行心肺復蘇術，同時迅速送往醫院。

(二)強酸類中毒。

強酸主要是指硫酸、硝酸、鹽酸3種無機酸。常由于皮膚接觸或經呼吸道吸入酸蒸汽而中毒。濃酸能使蛋白質與角質溶解或凝固，呈界限明顯的組織灼傷。濃硫酸含三氧化硫，在空氣中冒煙，吸入后刺激上呼吸道。濃硝酸與空氣接觸后釋放出有刺激性的二氧化氮，吸入肺內與水接觸而產生硝酸與亞硝酸，易致肺水腫。濃鹽酸可呈氯花氫氣態，接觸后引起皮膚、口腔、鼻黏膜潰瘍以及氣管及支氣管炎，眼瞼痙攣或角膜潰瘍等。吸入中毒表現為嗆咳，咯泡沫或血性痰，并可發生喉頭痙攣、支氣管痙攣、呼吸困難、窒息、肺炎及肺水腫等。皮膚接觸者，可發生三度燒傷樣改變。

急救措施：皮膚燒傷，應迅速脫去衣褲、鞋襪等，用大量自來水沖洗創面15-30分鐘，或用4%的碳酸氫鈉溶液沖洗，注意創面上不要涂油膏或紅(紫)藥水。眼部燒傷，可用自來水沖洗不少于15分鐘，沖洗時眼皮上下要掰開，如無沖洗條件，可把頭部埋入盆水中，把眼皮掰開，眼球來回轉動洗滌。凡吸入中毒者，給予牛奶、豆漿、雞蛋清(4只蛋清加水200ml)口服。嚴禁催吐、洗胃和口服碳酸氫鈉，以免引起胃穿孔。中毒引起呼吸、心跳停止時，應立即進行口對鼻人工呼吸和胸外心臟按壓，同時做好準備馬上送醫院，必要時行氣管切開術。

(三)強堿類中毒。

強堿主要包括腐蝕性最強的氫氧化鈉及鉀、氧化鈉及鉀與腐蝕性較弱的碳酸鈉及鉀、氫氧化鈣、氧化鈣等，此類化合物多用于工業、制藥、化驗試劑等，亦用于去污劑、祛除油漆劑、燙發劑中。苛性堿(NaOH及鉀)與組織接觸后迅速吸收組織內的水分，并與組織蛋白質結合成為凍膠樣的堿性蛋白鹽，與脂肪酸結合成為肥皂，造成嚴重的組織壞死。誤服常是中毒的原因，其溶液濺及皮膚、眼部等致灼傷和腐蝕。

急救措施：皮膚燒傷應立即用大量自來水沖洗，但若有干石灰顆粒。則必須先把顆粒除掉，再進行沖洗，直至皂樣物質消失為止，然后用2%硼酸或2%醋酸濕敷。眼部燒傷，用大量自來水沖洗，如有干石灰等也必須先清除，無沖洗條件者，可把頭部埋入盆水中，把眼皮掰開，眼球來回轉動洗滌。凡吸入中毒者，給予牛奶、豆漿、雞蛋清(4只蛋清加水200ml)口服，也嚴禁催吐和洗胃，以防引起胃穿孔。若中毒引起呼吸、心跳停止，應立即進行人工呼吸或氣管切開術和胸外心臟按壓。

(四)氰化物中毒。

氰化物是化工原料，亦用于電鍍、照相、熏蒸、酸洗、熱處理以及倉庫、船艙殺蟲滅鼠等。可經呼吸道、皮膚或消化道吸收入體內，氰離子與細胞色素氧化酶的三價鐵結合，變成氧化高鐵型細胞色素氧化酶，使細胞氧化作用受阻，導致組織缺氧。若吸入大量氰化物臨床表現可突然發生痙攣、昏迷、呼吸、心跳停止，呈所謂“閃擊樣”死亡。一般急性中毒可分為(1)前驅期：吸入者出現眼、鼻、咽喉、上呼吸道癥狀;(2)呼吸困難期：呼出的氣體有苦杏仁味，呼吸困難、胸部緊迫感、心慌、頭痛，步態不穩、意識障礙，皮膚黏膜呈鮮紅色;(3)驚厥期：出現陣發性強直性痙攣，角弓反張、牙關緊閉、大小便失禁、體溫下降、大汗淋漓，可發生肺水腫;(4)麻痹期：反射消失、肌肉松弛、瞳孔散大、呼吸淺慢，最后呼吸、循環停止而死亡。

急救措施：迅速脫離現場，就地進行搶救，有條件的馬上給予吸氧，呼吸、心跳停止者，立即施行人工呼吸、心臟按壓，同時脫去污染的衣服，用冷水沖洗污染的皮膚。

(五)急性氨中毒。

氨是一種刺激性氣體，在工業和農業上用途甚廣，氨對黏膜有高度刺激性，可引起眼、口腔與呼吸道黏膜的損害。氨被吸入后對中樞神經系統有刺激性，可致呼吸中樞與血管舒縮中樞的損害，甚至引起休克。高濃度氨吸入還可引起肝損害，并可出現黃疸。急性中毒的局部癥狀以眼、呼吸道刺激癥狀為主，表現為眼結膜潮紅、灼熱感、流淚、異物感等，以及咽痛、流涕、聲嘶、咳嗽、咯泡沫痰等，嚴重者可引起喉頭水腫，甚至窒息。

急救措施：迅速脫離現場，有條件的給氧、呼吸興奮劑，人工呼吸。有喉頭痙攣、明顯水腫等應急送醫院及早進行氣管切開，保持呼吸道通暢。眼部燒傷立即用大量清水沖洗后再用3%硼酸水沖洗，然后滴可的松或氯霉素或其它抗生素類眼藥水。皮膚燒傷先用大量清水沖洗后，再用2%醋酸洗滌患處，用5%硼酸濕敷。

(六)急性有機磷農藥中毒。

有機磷有大蒜臭味，在堿性溶液中分解破壞，易溶于油脂中，是人們常用的殺蟲劑。經呼吸道、消化道進入人體內，皮膚吸收慢，主要抑制人體內膽堿酯酶的活性而失去水解乙酰膽堿的能力，造成大量乙酰膽堿在體內積蓄，使中樞神經系統和膽堿能神經過度興奮，最后轉入抑制和衰竭。輕度中毒臨床表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗多、視力模糊、無力等早期癥狀。中度則除輕度中毒癥狀外還有肌肉震顫瞳孔縮小、流涎、腹痛、腹瀉、意識恍惚。重度則除以上兩型的癥狀外，并有心跳加快、血壓升高(嚴重的可能血壓下降)、發紺、肺水腫、大小便失禁、驚厥、昏迷或呼吸麻痹。

急救措施：迅即脫離現場，皮膚污染者，立即用肥皂水清洗，眼部污染用生理鹽水沖洗，更換被污染衣服。